結直腸癌成為國人發生人數最多的癌症

張貼者:2009年3月15日 下午8:10林昆儒   [ 已更新 2009年3月15日 下午8:25 ]
 
隨著高齡化與生活型態改變等因素,95年共有73,293人發生癌症,較94年增加4,386人(如附表1),除子宮頸侵襲癌發生人數減少外,以結直腸癌和口腔癌各增加600餘人最多,各種常見癌症人數的增幅為2-17%不等(如附表2)。

就發生人數而言,結直腸癌首度超越肝癌,成為國人發生人數最多的癌症。此外,國人罹癌高度集中在結直腸癌、肝癌、肺癌、乳癌和口腔癌等前5大癌症,各別人數皆大於5千人,合計佔所有癌症人數的一半餘(56%),其中結直腸癌和肝癌人數更超過1萬人。
 

男性具有較高的罹癌風險,為女性的1.4倍;由於男性特有的嚼檳榔行為,讓罹患食道癌和口腔癌的發生率增加為女性的10倍以上(如附圖1)。然而,女性卻較男性早發生癌症,男、女發生癌症的年齡中位數分別為65歲與59歲;這是因為好發於女性的乳癌、子宮頸癌、子宮體癌和卵巢癌的發生年齡(中位數介於50-54歲),較男性常見的肝、肺、攝護腺和胃等癌症要早10-20歲(如附表2、3)。口腔癌為男性唯一較早發生的癌症,年齡中位數為52歲。口腔癌和乳癌分別為25-44歲男、女性癌症發生的第1位,分別佔該年齡層男、女性所有癌症的27%和38%。

另比較91與95年癌症標準化發生率5年變化,男性所有癌症增加3.9%,其中口腔癌(24%)和食道癌(21%)增加幅度最高,胃癌降幅15%最大;女性所有癌症增加4.7%,其中子宮體癌(31%)和乳癌(22%)增加幅度最高,子宮頸侵襲癌降幅26%最大(如附圖2、3)。

以癌症標準化發生率來看,95年不分男女前10大癌症排序除子宮頸癌與胃癌序位互換外,其餘排序同94年(如附表2)。另男、女性前10大癌症發生部位排序,除女性皮膚癌與子宮體癌序位互換外,其餘排序與94年相同(如附表3、4)。

國人飲食攝取過多紅肉及缺乏運動,是結腸直腸癌發生快速攀升的主要原因;研究指出,飲食中蔬菜水果的攝取可以降低結直腸癌的發生,而脂肪、紅肉等攝取過多則可能增加結直腸癌的發生。因此國民健康局局長蕭美玲呼籲,要預防結直腸癌的發生,除要多攝食蔬果等高纖維飲食與規律運動外,50-69歲民眾每2年至少應有1次糞便潛血檢驗(iFOBT),以早期發現結直腸癌病變,以早期診治。

國人檳榔消耗量自民國77年持續快速上升至民國90年方歇的趨勢(如附圖4),可以瞭解為何國人男性口腔癌和食道癌的發生率和死亡率年年快速攀升,且預期未來仍將持續成長。雖然,戒檳榔和定期篩檢可以大幅降低罹患口腔癌的危險性,但是國人吸菸與嚼檳榔者接受口腔黏膜檢查偏低,因此國民健康局擴大補助衛生局辦理免費口腔黏膜檢查,以期早期發現口腔病變。

遠離癌症威脅,預防它的發生是最好的策略。據相關研究顯示,吸菸者死於癌症的比例高於不吸菸者(如附表5),故菸害防制為現階段癌症防治的重要工作之ㄧ。國民健康局在此提醒民眾,菸害防制新規定已自98年1月11日開始實施,為了自己與親朋好友的健康,戒菸為當務之急。此外,多數癌症透過篩檢,可以早期發現,因此目前針對子宮頸癌、乳癌、口腔癌及結直腸癌等4項癌症,政府已有提供篩檢服務。截至目前為止,子宮頸抹片3年篩檢率為70.5%,乳房X光攝影篩檢率為12%,口腔癌與結直腸癌篩檢率則為18%及11%(如附表6)。

國民健康局局長蕭美玲表示,為對抗癌症及為加速降低癌症死亡率,除宣導民眾建立健康生活型態外,將增編經費加強辦理已有之子宮頸癌、乳癌、口腔癌與大腸直腸癌等篩檢服務,並增列40-49歲年輕婦女乳癌篩檢及規劃組織性篩檢主動通知受檢民眾,以早期發現癌症早期治療,同時為確保癌症病人得到完善診療照護,已於97年起辦理癌症診療品質認證,97年計有22家醫院通過認證(名單詳見本局網站http://www.bhp.doh.gov.tw/BHPnet/Portal/「本局公告」),98年將持續辦理認證,以提供民眾客觀的就醫選擇參考,確保癌症病人得到適當的醫療服務。
 
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980313-健康局-癌症登記剪報資料.ppt   | 庫存資料
97年度癌症診療品質認證合格名單.pdf
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林昆儒,
2009年3月15日 下午8:13
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