個人化乳房攝影檢查

Post date: 2011/1/18 下午 03:11:14

乳癌是全世界女性最常見的癌病，世界一年約有50萬人死於乳癌。在歐美國家，平均每四個女性癌症患者中就有一個罹患的是乳癌〔Kelsey and Berkowitz 1998〕。2003年台灣的醫療統計報告發現乳癌位居女性癌症死亡率的第四名。東方女性好發年齡多發生在40～50歲，西方女性多好發於30～40歲。(http://zh.wikipedia.org/zh-tw/)

自我檢查和醫師觸診都是日常乳房保養的重要一環，若發現異常時，則需要進一步的影像檢查。目前為止，乳房攝影術仍是篩檢早期乳癌的主要檢查方式，也是其他乳房影像檢查之間比較的標竿。但是對於緻密性乳房的受檢者，乳房攝影術卻有其限制，根據研究指出，早期癌症在緻密性乳房中的檢出率僅有3成左右，但是緻密性乳房的乳癌發生率卻比其他人要高出許多，尤其，東方女性的乳房緻密度較西方為高，這些現象使得醫界也開始思考個人化乳房攝影檢查的必要性!

最近在 TED 的演講中有來自 Mayo Clinic 的 Deborah Rhodes 醫師談到新的檢查利器可能可以幫助這些致密乳房的受檢者 -- MBI (molecular Breast Imaging 分子乳房攝影)，該技術利用注射微量的腫瘤示蹤劑 (Tc-99m MIBI) 進入受檢者身體，該藥物會自動標記惡性腫瘤組織，隨後利用偵檢器造影，得到腫瘤的影像並加以定位! 由於該影像不受乳房緻密度影像，使得該檢查方式可以比傳統乳房攝影術增加三倍的偵測敏感度! 而利用半導體技術，目前該檢查所需要的放射劑量，已經等同於傳統的乳房攝影術! Dr. Deborah Rhodes 於是呼籲針對緻密乳房的受檢者，應該要考慮更個人化的醫療設計，例如包括 MBI 影像檢查方式來幫助病患早期偵測可能的乳癌!

左圖顯示利用傳統乳房攝影術在緻密乳房中不易發現腫瘤，而右側的 MBI 影像 (molecular Breast Imaging 分子乳房攝影) 則可以輕易偵測出腫瘤病灶! (Adapted from Radiology. 2011 Jan;258(1):106-18.)

這個演講中令在場所有女性同胞拍手叫好的是，該 MBI 檢查僅需將偵測器靠近乳房，毋需如傳統乳房攝影術需緊壓乳房，令人感到不適!

演講全文請參見:

Deborah Rhodes: A tool that finds 3x more breast tumors, and why it's not available to you

Dr. Deborah Rhodes 的研究成果先前被退稿了四次，再請求科學雜誌迴避可能涉及利益衝突的審查委員後，該論文終於被尖端的影像科學雜誌所接受!

Rhodes DJ, Hruska CB, Phillips SW, Whaley DH, O'Connor MK. Dedicated dual-head gamma imaging for breast cancer screening in women with mammographically dense breasts. Radiology. 2011 Jan;258(1):106-18. Epub 2010 Nov 2.